El perill del paracetamol i ibuprofè als nens. 8 tractaments altenatius

El consum d'analgèsics com l'ibuprofè o el paraceptam als països industrialitzats continua augmentant de manera “excessiva”, com ja han alertat diversos informes de l'ONU en els darrers anys. L'OMS també ha advertit sobre la necessitat de reduir la seva prescripció a casos en què només siguin absolutament necessaris i recomana cercar tractaments alternatius quan sigui possible.

L'administració als nens de paracetamol i ibuprofè de manera combinada per baixar-los la febre és una pràctica estesa entre els pares. La popularització d'aquest tractament respon a la creença errònia que és més eficaç i redueix els efectes secundaris dels analgèsics o antipirètics als menors, com defensaven fins fa pocs anys la majoria de pediatres. No obstant això, els estudis mèdics realitzats fins ara no han trobat cap evidència científica que avali aquestes tesis.

La darrera investigació sobre els tractaments combinats d'ibuprofè i paracetamol, duta a terme conjuntament pels departaments de farmacologia de les universitats d'Arkansas i Kentucky, ha donat encara conclusions pitjors. No només no tenen eficàcia, sinó que “agreugen la febre i empitjoren la grip”, fins i tot en solució per a nens.

A l'estudi publicat a la revista de l'American Academy of Pediatrics també es documenta una enquesta amb resultats poc esperançadors: la meitat dels pares objecte d'estudi subministraven dosis massa elevades d'ibuprofè i paracetamol com a analgèsics, que es poden adquirir sense recepta mèdica i als quals s'acudeix encara que el nen només tingui unes poques dècimes de febre. En aquest cas es multiplica el risc de patir patologies cardíaques o asma, mentre que pot provocar danys al fetge i als ronyons.

La febre com a anticòs

La mateixa Associació Espanyola de Pediatria ha alertat sobre els riscos que implica la medicació excessiva per a la salut dels infants. Així mateix, el mes de juny passat es va publicar a The Lancet un voluminós metaestudi, finançat pel Consell d'Investigació Mèdica del Regne Unit, a les quals conclusions s'advertia que la medicació excessiva d'ibuprofè eleva al tres per mil el risc de patir un infart.

Quan es tracta només de unes poques dècimes per sobre de la temperatura corporal normal, la febre juga un paper d'anticòs contra les infeccions, per la qual cosa intentar eliminar-la amb fàrmacs com l'ibuprofè podria empitjorar la malaltia del nen. Els autors de la investigació conclouen que només cal administrar un analgèsic per evitar riscos i millorar l'eficàcia del tractament, en lloc de combinar-los com popularment es fa.

La febre és un mecanisme fisiològic de defensa que pot tenir efectes beneficiosos contra les infeccions “Els pediatres han de fer pedagogia amb els pares perquè entenguin que la febre, quan no és molt alta, no és dolenta per si mateixa si el nen està sa. No és una malaltia, sinó un mecanisme fisiològic de defensa que té efectes beneficiosos a l'hora de combatre les infeccions”, sentencia els autors en les conclusions de l'estudi.

Existeixen diferents marques al mercat indicades a diferents grups d'edat, Com és el cas de Dalsy, cosa que incrementa el marge d'error en els pares que decideixen automedicar els seus fills, ja que les dosis màximes varien. Com passa amb la majoria dels fàrmacs, la millor opció és consultar el metge abans de consumir-los.

Tractaments alternatius a l'ibuprofè

El consum d'analgèsics com l'ibuprofè als països industrialitzats continua augmentant de manera “excessiva”, com ja han alertat diversos informes de l'ONU en els darrers anys. L'OMS també ha advertit sobre la necessitat de reduir la seva prescripció a casos en què només siguin absolutament necessaris i recomana cercar tractaments alternatius quan sigui possible. Especialment, si hi ha antecedents familiars o si el pacient presenta altres factors de risc, com la pressió arterial alta o colesterol elevat.

Per triar de la manera més adequada possible els analgèsics, els experts ofereixen dos consells clau a tenir en compte pels consumidors. El primer és que les persones amb dolors crònics, que no puguin deixar de prendre calmants, redueixin la dosi d'ibuprofè i paracetamol el màxim possible així com la durada del tractament. El segon consell és que, en cas d'explicar altres factors de risc associats a les malalties cardiovasculars (fumar, pressió arterial alta o colesterol elevat) es demani una avaluació mèdica per determinar els riscos del consum d'aquest tipus de fàrmacs sobre la base de l'historial clínic personal i familiar.

Vuit remeis casolans per a la febre dels nadons i nens

  • Treure roba perquè la calor pugui dispersar-se: la roba té la facultat de “agafar” la calor corporal i mantenir-la, evitant també que l'aire de l'exterior toqui la nostra pell i ens refredi. Quan un nen té febre l'ideal és que no hi hagi roba per evitar-ho. Com més fresquets estiguin millor, així que com menys roba portin millor.
  • Que no faci calor allà on estigui el nen: si és hivern i som a casa amb la calefacció posada pot ser interessant baixar la temperatura de la casa. A l'estiu hem de tenir en compte el mateix, que estiguin en una habitació ventilada, però sense que estiguin en corrents d'aire ni sota el raig de l'aire condicionat.
  • Banyar el nadó o nen, deixant una bona estona en remull: l'altra solució per robar calor al cos és posar-lo en contacte amb aigua que estigui a menor temperatura. El canvi ha de ser gradual, evitant banys freds (hi ha gent que fa això, ficar-los en aigua freda), perquè els poden asseure fatal. L'ideal és escalfar l'aigua com sempre (34-36ºC) i deixar que passi el temps perquè l'aigua vagi baixant de temperatura (jugant-hi, explicant-li coses, etc.).
  • Utilitzar compreses fredes: això és molt típic i molt de les pel·lícules. Podem agafar un drap o tovallola petita i mullar-la amb aigua freda. S'apliquen al front, al clatell i als canells i es van canviant a mesura que deixen de fer efecte (es torna a mullar). Un efecte semblant, si el nen és una mica més gran, és posar un escombrari amb aigua freda perquè fiqui les mans i part dels braços. A mesura que la circulació sanguínia va passant per les mans i els braços el cos va baixant una mica la temperatura (que seria un recurs per no passar-se tot el dia completament ficat en aigua).
  • fer una dieta líquida perquè vagi rehidratant-se: si el nen està suant a causa de la febre és aconsellable que hi anem hidratant. Alguns nens tampoc volen menjar gaire si tenen febre i poden acceptar millor una dieta líquida, que ens ajudarà a rehidratar-los. S'aconsellen sucs, aigua o vins i, en cas dels nadons, sèrum oral o llet materna (artificial si no pren materna).
  • intentar que el nen estigui tranquil: si el nen té febre elevada el més probable és que no tingui ganes ni de pestanyejar. Si en canvi no té gaire febre sí que pot ser que encara tingui forces per moure's (i moure's molt) i són molts els nens que, encara amb febre, no paren. No és que calgui lligar-los a la cadira perquè no es moguin, però s'aconsella intentar fer amb els nens activitats més tranquil·les que no els faci augmentar la temperatura corporal ni suar.
  • Donar-li infusió de gira-sol: una de les propietats del gira-sol és ajudar a baixar la febre. S'utilitzen pètals secs de la flor de gira-sol i se'n fa una infusió. Per això es bull aigua, es posen els pètals dins i es deixa reposar 10 minuts. Es filtra la barreja i s'hi afegeix sucre o mel, cosa que li doni una mica de sabor dolç. Al nen se li donen un parell o tres de cullerades cada 8 hores.
  • Refredar el nen des dels peus: això es faria robant la calor del nen des de baix, des de les plantes dels peus. Molta gent aprofita l'estiu per caminar descalça i, en contacte amb el terra fred (depèn del terra que tinguis), la calor sembla que disminueix una mica. A més de fer-li caminar descalç o de ficar-li els peus una estona en un escombrari amb aigua tèbia tirant a freda, podem posar-li rodanxes de patata crua a la planta dels peus. Quan s'escalfen les canviem per altres que hauran de seguir robant calor dels peus.

Fonts i més informació: migullarà, hcadvocate.org, ElConfidencial, unadecaldosdearena, http://www.bebesymas.com